目的 探索黄连素对子宫颈癌HeLa细胞增殖和侵袭活性的影响,并探讨传统中药提取物黄连素在子宫颈癌治疗中selleck合成的潜在价值。方法 采用CCK-8细胞活性检Vactosertib NMR测实验分析不同浓度黄连素对HeLa细胞增殖活性的影响;流式细胞凋亡检测实验及免疫印迹实验分析高浓度黄连素对HeLa细胞凋亡的影响;免疫印迹实验及免疫荧光检测实验分析高浓度黄连素对HeLa细胞DNA损伤的影响;侵袭及迁移实验分析高浓度黄连素对HeLa细胞迁移和侵袭能力的影响;免购买Selisistat疫印迹实验及免疫荧光检测实验分析高浓度黄连素对HeLa细胞上皮及间充质表型的影响。结果 黄连素以浓度依赖的方式抑制HeLa细胞的增殖活性(P<0.05)并诱导细胞凋亡(P<0.01);高浓度黄连素(40μmol·L-1)对HeLa细胞DNA损伤无显著影响(P>0.05);高浓度黄连素可显著抑制HeLa细胞的迁移和侵袭能力(P<0.01);高浓度黄连素可显著逆转HeLa细胞的上皮间充质转换(EMT)进程。结论 高浓度黄连素可显著逆转HeLa细胞的EMT进程并抑制其增殖和侵袭能力。
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五位一体护理对肺癌胸外科手术患者的影响
目的:研究五位一体护理对肺癌胸外科手术患者的影响。方法:选取2019年6月-2020年9月浠水县中医院收治的85例需要进行胸外科手术的肺癌患者。以2020年1月本院开始实施五位一体护理方式为界限,将2019年6-12月的45例患者纳入对照组,2020年1-9月的40例患者纳入试验组。对照组接受常规护LCL161研究购买理,试验组接受五位一体护理。比较两组围手术期指标、护理前后焦虑和抑郁评分、并发症及护理满意度。结果:试验组拔管时间、首次下床时间selleck产品、肠鸣音恢复时间、首次排便时间均早于对照组,住院时间短半抑制浓度于对照组(P<0.01)。护理后,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较护理前明显降低(P<0.001),试验组护理后HAMA、HAMD评分明显低于对照组(P<0.001)。试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理总满意度高于对照组(P<0.001)。结论:五位一体护理能有效促进肺癌胸外科手术患者的快速康复。
劳拉替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶阳性晚期非小细胞肺癌的药物经济学评价
目的 从中国卫生体系角度出发,评价劳拉替尼对比克唑替尼一线治疗间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性晚期非小细胞肺癌的经济性,为该药在我国除香港以外其他地区的产品定价及相关医疗决策提供参考。方法 基于CROWN试验数据同时构建Markov模型和分区生存模型(模拟时限为10年,循环周期为4周),以质量调整生命年(QALY)作为效果指标计算增量成本-效果比(ICER),并通过单因素敏感性分析、概率敏感性分析、情景分析验证基础分析结果的稳健性。结果 BIX 01294订单基于Markov模型的基础分析结果显示,相较于克唑替尼组,劳拉替尼组人均成本增加了17 867 588.63元,人均效用增加了1.76 QALYs,ICER为10 152 038.99元/QALY;基于分区生存模型的基础分析结果显示,相较于克唑替尼组,劳拉替尼组人均成本增加了18 009 592.54元,人均效Copanlisib分子量用增加了1.74 QALYs,ICER为10 350 340.54元/QALY。2种模型单因素敏感性分析结果显示,无进展生存状态效用值、疾病进展状态效用值及劳拉替尼成本等时间参数对结果影响较大。概率敏感性分析结果显示,以1~3倍2020年中国人均国内生产总值作为意愿支付阈值时,劳拉替尼具有经济性的概率为0。建议劳拉替尼每100 mg的单价为657.10~815.60元。结论 对于一线治疗ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者,劳拉替尼相对于克唑替尼的疗效更好,但以当前药价而言在我国并不具有经济性;合理降低药价可增加其具有经济性的概率。
低剂量螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用分析
目的:研究低剂量螺旋CT检查在早期肺癌诊断中的应用。方法:选择2017年1月~2020年1月本院收治的病理确诊为早期肺癌的寻找更多84例患者,随机分为观察组(n=42)、对照组(n=42)。以病理结果为金标准,对照组患者接受X射线胸片检查,观察组采用低剂量螺旋CT检查方法抑制剂,对比分析两组患临床试验者阳性诊断结果与不同大小结节检出情况。结果:对两组患者诊断结果进行对比,其观察组的阳性检出率为95.24%,对照组的阳性检出率为76.19%,观察组诊断效果明显,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者的不同大小结节检出情况进行对比,观察组检出率(35.71%)明显高于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组对<3cm结节的检出率为80%显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分析早期肺癌患者诊断方法,通过低剂量螺旋CT检查,可以更好地提高诊断效果,对<3mm的结节检出率较高,为后续治疗提供早期依据,并实现了辐射量小、诊断率高的目的。
1993—2017年中国宫颈癌发病率和死亡率长期趋势的年龄-时期-队列模型分析
背景宫颈癌是女性常见的妇科肿瘤之一,占所有女性癌症的12%左右。该病与肝癌一样,约有85%的患者来自欠发达地区。目的 探讨1993—2017年我国宫颈癌发病率和死亡率的长期趋势。方法 本研究中所有的发病及死亡数据来哪里源于美国华盛顿大学健康测量与评价中心(IHME)疾病负担网站。本研究首先运用Joinpoint回归分析模型,对中国1993—2017年宫颈癌发病率和死亡率趋势进行分段描述,进一步利用年龄-时期-队列模型和内生因子法估计成年女性宫颈癌发病及死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果 总的来说,1993—1998年中国宫颈癌发病率和死亡率呈下降趋势,2008—2015年呈上升趋势。Joinpoint回归模点击此处型结果显购买SBC-115076示:1993—2017年,女性宫颈癌的标化发病率从9.54/10万增加到10.88/10万[AAPC(95%CI)=0.6(0.3,0.9),P<0.05],而标化死亡率则从4.88/10万下降到4.48/10万[AAPC(95%CI)=-0.3(-0.5,-0.1),P<0.05]。此外,在59岁之前,随着年龄的增长,宫颈癌发病率的年龄效应明显增加,并且发病率和死亡率的周期效应总体呈上升趋势。除某些时期外,出生队列的发病率和死亡率风险呈下降趋势,1916—1920年出生队列的发病率和死亡率风险均达到峰值,然后趋于平稳,在年轻一代中略有下降。结论 总体而言,队列效应的降低可能导致癌症发病率和死亡率的降低,而年龄效应和周期效应的增加可能导致癌症发病率和死亡率的增加。
血清肿瘤坏死因子-α和骨髓趋化因子2预测急性白血病异基因造血干细胞移植术后非复发性死亡的价值
目的 观察急性白血病患者异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)术后血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)水平和骨髓趋化因子2(chemokine C-C motif ligand 2, CCL2)表达变化,探讨二者在急性白血病患者allo-HSCT术后非复发性死亡预测中的价值。方法 123例急性白血病患者均行allo-HSCT治疗,allo-HSCT术后1周采用放screening assay射免疫法检测血清TNF-α水平,采用实时荧光定量PCR法检测骨髓CCL2 mRNA相对表达量。记录患者白血病类型、人类白细胞抗原相合度、移植前状态、抗胸腺球蛋白应用情况及共患病指数;术后随访3年,记录非复发性死亡发生情况;采用单因素及多因素Cox回归分析急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血清TNF-α水平、骨髓CCL2 mRNA相对表达量预测急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的效能;根据血清TNF-α水平、骨髓CCL2 mRNA相对表达量最佳截断值,将123例患者分为TNF-α高表达组(≥1.65μg/L)69例和TNF-α低表达组(<1.65μg/L)54例,CCL2高表达组(≥0.65)55例和CCL2低表达组(<0.65)68例,采用Kaplan-Meier法比较TNF-α高、低表达组及CCL2高、低表达组allo-HSCT术后3年生存率。结果 血清TNF-α水平(HR=2.623,95%CI:2.215~3.437,P=0.019)、骨髓CCL2 mRNA相对表达量(HR=1.654,95%CI:1.313~1.997,P=0.037)是急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的独立影响因素。血清TNF-α水平、骨髓CCL2 mRNA相对表达量分别以1.65μg/L、0.65为最佳截断值,预测急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的AUC分别为0.785(95%CI:0.690~0.879,P<0.001)、0.661(95%CI:0.519~0.803,P=0.029),灵敏度分别为85.1%、79.5%,特异度分别为78.5%、71.4%;二者联合检10058-F4浓度测预测急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的AUC为0.881(95%CI:0.802~0.960,P<0.001),灵敏度为89.2%,特异度为87.3%。123例患者术后3年总生存率为71.5%。TNF-α低表达组allo-HSCT术后3年生存率(83.3%)高于TNF-α高表达组(62.3%)(χ~2=5.677,P=0.027);CCL2低表达组allo-HSCT术后3年生存率(85.3%)高于CCL2高表达组(54.5%)(χ~2=5.889,P=0.021)。结论 血清TNF-α和骨髓CCL2是急性白血病患者allo-HSCT术后发生非复发性死亡的影响因素,二者联合预测急性白血病allo-HSCT术后发生非通常复发性死亡有一定价值;TNF-α、CCL2低表达者预后较好。
嵌合抗原受体T细胞治疗血液系统恶性肿瘤研究进展
嵌合抗原受体(CAR)T细胞是血液系统恶性肿瘤的有效治疗方法,其发展经历了针对B细胞性白血病和淋巴瘤的CD19靶向CARBarasertib-T细胞治疗、针对多发性骨髓瘤的成熟B细胞靶向(BCMA)的CAR-T细胞治疗,近年已经开发出针对T细胞系血液系统恶性肿瘤的CD7靶向的CAR-T细胞有效治疗。另外,针对髓系细胞恶性肿瘤的CAR-T细胞治疗相较于其他血液系统恶性肿瘤的CAR-T细胞治疗具有更多阻碍,确认细节相关研究也更多样化。为获得在临床上更加有效和低毒性的CAR-T细胞,国内外学者开发了多靶点CAR-T细胞、通用型CAR-T细胞,以及从多能干细胞经过基因工程方法获得CAR-T细胞、CAR-自然杀伤细胞、CAR-诱导多能干细胞来源的巨噬细胞。其中CAR-自然杀伤细胞和PU-H71DMSO溶解度CAR-诱导多能干细胞来源的巨噬细胞是本领域的最新研究成果。我国学者从新型CAR-T细胞的研发到CAR-T细胞治疗临床研究体系的建立均开展了一系列研究。本文介绍CAR-T细胞治疗在B细胞性、T细胞性、髓细胞性血液系统恶性肿瘤等最新临床研究进展,也展望了多靶点、通用型和iPSC来源的新型CAR相关细胞治疗的未来发展方向。
两孔胸腔镜肺叶切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌患者的临床疗效
目的 探究肺癌患者采取系统性淋巴结清扫与两孔胸腔镜肺叶切除手术治疗的临床疗效。方法 选取80例肺癌患者作为研究对象,将其随机分为两组,各40例,观察组与对照组分别采取系统性淋巴结清扫及两孔胸腔镜肺叶切除手术与三孔法胸腔镜手术半抑制浓度治疗,对比两组的临床效果。结果 经治疗,观察组C反应蛋白、血清Copanlisib分子量淀粉样蛋白A低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组出血量、引流管放置时间、手术时间、术后住院时间、总引流量比较无差异(P> 0.05);观察组疼痛评分低于对照组(P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 肺癌患者采取系统性淋巴结清扫与两孔胸Luminespib说明书腔镜肺叶切除手术治疗能够有效缓解疼痛感,降低并发症发生率。
CK5/6及EGFR在IBC分子分型中表达及相关性
目的 探究细胞角蛋白(CK)5/SB4315426及表皮生长因子受体(EGFR)在浸润性乳腺癌(IBC)分子分型中的表达及相关性。方法 选取180例IBC标本,采用免以及疫组化检测患者CK5/6、EGFR、雌激素(ER)、孕激素(PR)、Ki-67及人表皮生长因子(HER)-2的蛋白表达情况,并分析其与分子分型的关系。结果 CK5/6在Luminal A型的阳性率为4.26%(2/47),在Luminal B型HER-2阴性型的阳性率为2.08%(1/48),在Luminal B型HER-2阳性型的阳性率为11.11%(2/18),三阴型中的阳性率为43.24%(16/37),HER-2过表达型的阳性率为13.33%(4/30);EGFR在Luminal A型的阳性率为6.38%(3/47),在Luminal B型HER-2阴性型的阳性率为8.33%(4/48),在Luminal B型HER-2阳性型的阳性率为27.78%(5/18),三阴型中的阳性率为62.16%(23/37),HER-2过表达型的阳性率为56.67%(17/30);CK5/6、EGFR在各个IBC分子分型间的表达均有明显差异(P<0.01),且这两者之间的表达有正相关关系(P<0.01)。CK5/6、EGFR在三阴型乳腺SGC-CBP30细胞系癌(TNBC)中的阳性率均比其他IBC分子分型更高(P<0.01)。结论 乳腺癌检测CK5/6及EGFR与HER2、PR、ER表达结合,对IBC预后具有重要的参考价值。
CA19-9联合血常规及肝功能指标对胰腺癌的诊断价值评估
目的 探讨糖类抗原19-9(CA19-9SB273005临床试验)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、碱性磷酸酶(ALP)和直接胆红素(DBIL)与胰腺癌临床病理特征的关系及其联合检测在胰腺癌诊断中的意义,为胰腺癌的早期诊断和预后评估提供参考。方法 纳入该院185例胰腺癌患者(胰腺癌组)、91例胰腺良性占位病变患者(胰腺良性占位病变组)和90例健康人(健康组)为研究对象。比较不同组别之间,不同胰腺癌TMN病理分期和临床分期之间PLR、NLR、CA19-9、ALP和DBIL水平的差异。采用Spearman相关分析指标间的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各指标单独及联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果 胰腺癌组的PLR、NLR、CA19-9、ALP、DBIL水平均高于健康组和胰腺良性占位病变组以及,差异均有统计学意义(P<0.05)。胰腺癌患者CA19-9水平与NLR呈正相JQ1购买关(r=0.18,P<0.05),PLR、NLR、ALP、DBIL之间两两呈相关(P<0.05)。对胰腺癌的病理分期分析结果显示,T4期较T1期和T2期CA19-9水平显著升高(P<0.05);N2期较N0期NLR显著升高,N2期较N0期和N1期CA19-9水平显著升高(P<0.05);M1期较M0期NLR和CA19-9水平显著升高,DBIL水平显著降低(P<0.05)。对胰腺癌临床分期结果显示,随着临床分期增加,胰腺癌患者PLR、NLR、CA19-9水平升高,DBIL水平降低;Ⅳ期较Ⅰ期和Ⅱ期CA19-9水平显著升高,Ⅲ期较Ⅱ期CA19-9水平显著升高,Ⅳ期较Ⅰ期DBIL水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。CA19-9、PLR、ALP、DBIL联合检测时,ROC曲线下面积最大(0.974),且灵敏度最高(86.49%)。结论 CA19-9、血常规和肝功能指标与胰腺癌的病理分期及临床分期密切相关,CA19-9、PLR、ALP、DBIL联合检测可提高胰腺癌的诊断效能,对胰腺癌的早期诊断和预后判断有一定的指导意义。