方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、中国生物医

方法 计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库,收集有关TAVR术后新发LBBB的临床研究,检索时限均为建库至2020年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用LDN193189Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入17项研究,包括9 205例患者,其中新发LBBB 2 202例,无LBBB 7 003例。Meta分析结果显示:TAVR术后新发LBBB组患者30d[RR=1.65, 95%CI(1.30,2.10),P<0.001]及1年[RR=1.30,95%CI(1.www.selleck.cn/products/crenolanib-cp-868596.html16,1.45),P<0.001]的全因死亡率高于无LBBB组。1年[RR=1.47,95%CI(1.21,1.79),P<0.001]心血管死亡率,新发LBBB组发生率较高。在30 d[RR=1.51,95%CI(1.10,2.08),P=0.011]及1年[RR=1.34,95%CI(1.14,1.58),P=购买Tubastatin A0.001]心力衰竭再入院率,30 d[RR=3.05,95%CI(1.49,6.22),P=0.002]及1年[RR=2.15,95%CI(1.52,3.03),P<0.001]起搏器植入率方面,TAVR术后新发LBBB组高于无LBBB组。结论 与TAVR术后无LBBB患者相比,TAVR后新发LBBB患者的临床预后较差。今后应进一步加强对TAVR术后LBBB患者的管理和随访,改善患者的预后。

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