目的分析桥本甲状腺炎(HT)与甲状腺癌(TC)的关系以及合并HT与不合并HT的甲状腺癌患者的超声和病理学的不同特点。方法接受全甲状腺切除的甲状腺肿大患者613例。观察记录合并HT与不合并HT的甲状腺肿大患者术前超声和术中病理学特点。结果手术过程中组织病理学检查,HT患者92例,其中TC发生率为45.7%;而在非HT患者中TC发生率为29%(P<0.05)。所有2TC患者HT发生的概率为21.8%,非TC患者HT2的发生率为11.9%(P<0.05)。术前细胞学穿刺检查,TC发生率为33.3%,明显高于非HT患者中TC的发生率(13.0%)(P<0.05)。HT组甲状腺乳头状癌的超声特点和非HT组相似(P>0.05),包括结节数量、回声质地、小钙化灶粗大钙化灶2、晕征以及边缘规则程度。且甲状腺乳头状癌在两组的组织病理学特征相似(P>0.05)。结论 HT和TC的发生有一定的关系,HT可能诱导TC的发生。需要对HT患者进行随访,以防止其发生肿瘤变化。HT的存在似乎对恶性结节超声和组织病理学特性没有影响。对同时患有HT的TC患者可以采取相同的初始治疗方法。